青光眼术后有哪些并发症

来源:上海新视界眼科医院

  青光眼术后有哪些并发症上海新视界眼科医院专家介绍说,抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和减少房水生成。抗青光眼手术后,由于某些原因可产生并发症,这时应及时处理。那么,青光眼术后有哪些并发症?下面,我们就一起来看看。

  青光眼术后有哪些并发症?具体介绍如下:

  ① 浅前房及前房消失:这是常见的并发症。常因滤过口引流过畅,脉络膜脱离和手术创伤致房水生成抑制引起。处理方法:首先检查结膜滤过泡有无渗漏,有孔洞时及时修补,无明显渗漏可用一小棉枕置滤过泡相应眼睑上,绷带加压包扎,同时予散瞳,局部及全身使用皮质类固醇激素,静滴高渗剂,也可口服醋氮酰胺。用上述方法治疗5日无效,并出现角膜失代偿、水肿时,应及时手术。简便的方法是前房注气,可多次施行。无效时行脉络膜上腔排液术。

  ② 恶性青光眼:常发生在闭角型青光眼术后。急性发作后立即手术,手术时前房角一直关闭者易发。恶性青光眼一经诊断,立即予阿托品散瞳、β受体阻滞剂点眼、口服醋氮酰胺、20%甘露醇静滴每6小时1次,可全身及局部用皮质类固醇激素。药物治疗5日未能缓解,前房浅,眼压高者可试用氩激光经周边虹膜缺损区行睫状突切除术,用Nd:YAG激光切除玻璃体前界膜。仍不能控制者,行后巩膜切开与前房注气术,并作平坦部玻璃体切割术,必要时摘除晶体。

  ③ 虹膜炎:几乎所有青光眼患者术后都有轻重不等的虹膜炎。予散瞳,局部或全身用皮质类固醇激素。应注意排除视网膜脱离、晶体损伤、异物或全身疾病。

  ④ 驱逐性脉络膜出血:这是极为危险的征象,多发生在术中。表现为剧烈的眼痛,眼球变硬,高眼压使切口破裂,瞳孔发黑,玻璃体、视网膜、脉络膜均被逼出。术前眼压控制不稳,高血压患者易发。一旦出现,迅速作后巩膜切开,在相当于睫状体扁平部巩膜上作“T”型或“L”型切开放出积血。全身用甘露醇静滴,并用止血剂,压迫包扎。

  ⑤ 滤泡不形成:常因虹膜嵌顿及疤痕闭塞滤过口引起。术后球结膜下注5-Fu5mg,每日1次。可预防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通过部分未闭的切口,也可用角膜缘杯吸法。

  微创激光小梁成形术——显着降低眼压,有效治疗青光眼

  上海新视界眼科医院采用的微创激光小梁成形术包括氩激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术。氩激光小梁成形术通过激光使局部的小梁网皱缩移位,并激活小梁细胞,增强其吞噬组织碎屑的能力,使房水排出增加,眼压下降;选择性激光小梁成形术通过激光选择性作用于色素性小梁细胞,无热损伤、可重复治疗,对氩激光小梁成形术治疗失败的患者仍可进行治疗,能显着降低眼压,有效治疗青光眼。

  微创激光小梁成形术创伤小、恢复快、无需住院、术后并发症少、可重复、安全无副作用、适用于部分原发性开角型青光眼患者等特点,是国际上广泛采用的治疗青光眼先进、有效的手段。

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