难治性眼底疾病，可选择PDT光动力疗法

　　各种黄斑病变的脉络膜新生血管形成（CNV）是致盲的主要原因，黄斑区病变是国内外50岁以上人群的致盲首要因素。尤其是糖尿病人、高度近视患者极易患此病。发病时，患者视物变形、视野中心有黑点盲区晚期视力严重减退，此病还分干性和湿性，干性患者病情较为稳定，经治疗给药后可预防；湿性患者病情较为严重，可出现眼底出血、水肿，黄斑区最终形成永久性瘢痕和机化组织致盲。双眼同时或先后受累。黄斑区新生血管形成，引起一系列的渗出、出血和瘢痕改变为特点，严重的不可逆的中心视力丧失是由CNV造成。

　　自2000年PDT疗法问世以来，国内各大医院先后都开展了PDT的治疗，主要用于治疗老年性黄斑变性、病理性近视、中心性渗出性视网膜病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、眼组织胞浆菌病综合征等黄斑部CNV。取得了显著疗效。

　　传统热激光在治疗CNV的同时也损伤眼底正常组织，而PDT采用长波长冷激光技术，光敏剂维替泊芬特异性与脉络膜新生血管的低密度脂蛋白结合，在长波长激光照射下闭塞CNV，不损伤周围的正常视网膜组织，从而达到治疗目的。黄斑病变引起的脉络膜新生血管膜如果没有得到治疗，将持续损伤视力，最终失明。早期诊断、早期治疗是关键：病程早期、病变轻阶段是治疗的最好时机，有更多的机会阻止病程发展。在光动力治疗（PDT）临床应用以前，传统的治疗方法如药物治疗和激光光凝等，存在治疗效果不确定、治疗时间长、适应症受限和出现并发症等缺点。

　　激光光动力治疗（photodynamic therapy,PDT）被认为是一种安全有效的治疗方法，可以高选择性的物理封闭CNV，而不损伤其上正常的视网膜组织。PDT具有靶向性强，操作简单，无创伤，疗效肯定，安全可靠等优点，已成为脉络膜新生血管疾病的重要治疗手段。

　　经静脉注射一种特异的光敏剂，它能随血流达到脉络膜，选择性的与异常的新生血管(CNV)的内皮细胞表面的低密度脂蛋白受体结合，当用一种非热能激光照射靶部位，该光敏剂能最大限度的吸收激光能量，产生光化学反应导致血管闭塞，新生血管膜萎缩。而对正常的视网膜神经上皮组织没有损伤，具有极强的针对性和有效性。

　　新视界眼科医院已经成功开展了上千例PDT治疗黄斑部新生血管病变，均取得很好效果，此项治疗项目给因黄斑部新生血管导致失明的患者带来了光明的福音。