探讨过熟期白内障的中心性连续环形撕囊术

　　目的 探讨如何提高过熟期白内障的中心性连续环形撕囊术（4C）的成功率，以保证这类病例在植入新型人工晶体如非球面人工晶体、多焦人工晶体后的手术效果。

　　方法 将180例213只眼分成两组，A组90例100只眼采用常规的一次性截囊法，B组90例113只眼采用规范的二次连续环型撕囊法截囊，即第一次3C的目标是明确的3mm左右，以尽可能保证其连续性，然后再根据白内障皮质的液化程度及核硬度的不同，在不同的手术时机作第二次3C，以保证高质量的3C即4C。

　　结果 比较两组 3C的成功率和4C的成功率及术后视力和并发症。3C的成功率：A组为87.0%， B组为95.6%，差异有统计学意义(x?=5.04,p<0.05)。4C的成功率：A组为54.0%， B组为90.3%，差异有统计学意义(x?=35.6,p<0.01)。

　　结论 对于过熟期或膨胀期的白内障，采用规范的二次连续环型撕囊法截囊，不仅提高了3C的成功率，更重要的是显着提高了4C的成功率，而且方法简单可靠。