高度远视眼

    远视眼是由于眼轴较短，在不使用调节状态时，平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后，而在视网膜上不能形成清晰的图像。临床上将6D以上者称为高度远视。高度远视眼常常伴有小眼球，按眼部解剖特征可分为2类，一类为眼前节缩短型高度远视，另一类为正常眼前节型高度远视。

    高度远视眼部特征

    度远视眼常常伴有小眼球，按眼部解剖特征可分为2类，一类为眼前节缩短型高度远视，另一类为正常眼前节型高度远视。

    1.高度远视眼伴眼前节缩短Hvperopic Eyes with a RedLiced Anterior Segment 此型特征为短眼轴(眼轴小于22mm)，眼前节与眼轴成比例相应缩短。临床表现为小角膜，角膜直径<10mm，角膜厚度正常，角膜内皮照相细胞数较正常低;前房浅，房角窄，常常伴有闭角型青光眼;虹膜色素黑而厚;晶状体大小正常或相对较小。虹膜被推向前方，造成房角关闭，眼压增高。患者年龄相对轻，多在40岁以下。在白内障手术以前可能有长期的抗青光眼用药史，表现为小瞳孔、虹膜后粘连、瞳孔膜闭、晶状体混浊等。部分患者曾有周边虹膜切除术史。

    2.眼前节正常的高度远视眼Hyperopic Eyes with a Norrrlal AnteriOr Segrllent 此型特征为短眼轴，小眼球，但是眼前节正常大小。表现为正常角膜直径，正常前房深度和宽房角。临床表现为自幼佩戴高度远视镜，超声波检查发现眼轴短，前房深度正常，巩膜和脉络膜增厚。

    正常眼前节的高度远视白内障患者，人工晶体计算的度数高于眼前节缩短的高度远视白内障患者。正常人的眼前节数据为：眼球前后径24mm，垂直径23mm，水平径23.5mm;角膜横径11.5～12mm，垂直径10.5～11mm，中央部厚O.50～0.55mm，周边部厚1mm;前房中央深度2.5～3mm;晶状体直径9mm，厚度4mm，容积0.2ml;巩膜厚度：眼外肌附着处0.3mm，赤道部0.4～0.6mm，视神经周围1.0mm，近角膜缘部0.6mm;脉络膜平均厚度约0.25mm，脉络膜上腔间隙10～35um。

    临床上，当患者的眼轴在22.0mm以下，应详细询问患者的屈光状态史、戴镜史和老视眼起始年龄，参照正常人眼球数据高度重视患者的超声波测量及其结果和人工晶体的计算。