关于新视界

治疗视网膜脱离,微创玻璃体手术一步到位

来源：上海新视界眼科医院更新时间：2010年10月09日

　　视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。病因可分为继发性和原发性两种。原发性的就是指裂孔性视网膜脱离，发生在视网膜裂孔形成的基础上，发病的原因与年龄、遗传、高度近视、玻璃体液化等有关；继发性的网脱多由外伤、眼内组织局部严重发炎、肿瘤、增殖性视网膜病变引起。

　　一、哪些因素容易导致视网膜脱离？

　　原发性脱离是视网膜变性与玻璃体变性两个因素综合作用的结果。视网膜脱离与许多因素有关，有些因素极易导致视网膜脱离。主要有：

　　1、近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。
　　2、无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。
　　3、年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。
　　4、视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。
　　5、外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

　　二、视网膜脱离有哪些症状及危害？

　　视网膜的脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有：

　　1、飞蚊与闪光：出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。
　　2、中心视力下降：后极部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
　　3、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。
　　4、视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。

　　视网膜脱离是严重致盲的眼病，可导致眼球萎缩。

　　三、微创玻璃体手术，治疗视网膜脱离优势显著

　　针对视网膜脱离，上海新视界眼科医院已经开展玻璃体切割手术治疗复杂性视网膜脱离多年，拥有先进的全套进口设备和显微及内眼器械，手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。随着玻璃体切割手术适应症扩大，手术技术不断提高，使得这一疾病从不治变为可治。

　作为眼科的高精手术，玻璃体切割术的优点是显而易见的。具体而言，玻切手术具备如下优点：

　　1.玻璃体切割术在局麻下进行，其创伤小，安全性高，手术适应症范围广；

　　2.随着社会的进步，老龄化进程的加剧，老年性黄斑病变不断增多，同时近视眼患者和糖尿病患者越来越多，玻璃体视网膜疾病不断增加。玻切手术可以极大地改善了这类患者的症状，避免了更多由该病导致的失明或眼球萎缩的发生；

　　3.通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血，既可清除细菌和毒素，又能恢复玻璃体腔内的屈光间质透明性；

　　4.直视下准确取出异物，避免盲目性，将对周围组织的损伤降低到最低点；

　　5.能提高玻璃体腔内异物取出率，可同时取出多个、多种异物，尤其是非磁性异物、包裹异物、视网膜嵌顿异物等；

　　6.能直接准确获取玻璃体病灶标本，提高病原学检查阳性率；

　　7.可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术，这样减少了手术次数，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，最大限度恢复患眼视功能。

　　由于玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，手术时间长，设备昂贵，技术含量大，对手术医生的要求也很高，它逐渐成为了一个医院技术水平、综合实力的体现。