常见眼病

什么是角膜炎?

来源:新视界眼科

  角膜就是人们俗称的“黑眼珠”,位于眼球的正前方,形似圆球体的一部分。角膜炎多由外来各种致病菌感染所致,也可因结膜、巩膜病变蔓延而来,如结膜炎时可伴有角膜缘浸润,巩膜炎时伴硬化性角膜炎。一些全身性疾病如结核、梅毒等也可以在局部免疫基础上形成过敏性反应,如泡性角膜炎角膜基质炎等。

  角膜炎病因:

  1、外因:外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:a.角膜上皮细胞的损伤、脱落。b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。

  2、内因:指来自全身的内因性疾患。角膜组织参与全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度比其他组织低,但由于它没有血管,新陈代谢较为迟缓,使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于敏感状态,容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。

  3、邻近组织蔓延:蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

  角膜炎的症状是什么?

  常见症状为视力减退、眼球充血、疼痛、畏光、流泪。检查可见眼睑红肿、痉挛、球结膜睫状充血和水肿、角膜表面粗糙,可呈灰白色混浊,无光泽,进一步发展可形成溃疡,荧光素染色呈绿色。

  后留有瘢痕,严重角膜炎可穿孔形成虹膜前粘连,伴有虹膜睫状体炎甚至眼内炎,眼球萎缩而致失明。

  角膜病的危害:

  1、初期:眼睛有明显的刺激症状,怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润。

  2、中晚期:睁不开眼,眼痛难忍,视力减退。球结膜充血,越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落,形成溃疡。如果细菌毒性强,合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时,溃疡向四周或深层蔓延,形成前房积脓,甚至引起角膜穿孔,使视力遭到严重的损害。绿脓杆菌性角膜溃疡,常在1-2天内造成角膜穿孔,后果十分严重。而霉菌性角膜溃疡,开始症状较轻,溃疡面不规则,呈灰白色,前房常有积脓现象。

  如果角膜溃疡得到及时治疗,溃疡可逐渐修复而愈合,但常结成疤痕,出现混浊。混浊有薄有厚,薄的象天上的薄云,叫云翳;较深的溃疡后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑,叫斑翳;厚的叫白斑。由于溃疡穿孔而使虹膜脱出,粘在角膜上的叫角膜粘连性白斑。角膜疤痕对视力的影响与发生的部位有关,如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时,即使很薄,也严重的影响视力。